Obezitatea nu mai este o „problemă de voință”, ci o boală cronică cu impact major asupra sănătății publice. La nivel global, prevalența obezității s-a dublat din 1990, iar în 2022 aproximativ 16% dintre adulți erau obezi, arată Organizația Mondială a Sănătății. Boala crește substanțial riscul de diabet zaharat de tip 2, hipertensiune, boală cardiovasculară, accident vascular cerebral și este asociată cu cel puțin 13 tipuri de cancer.
De ce la endocrinolog?
Medicul endocrinolog abordează obezitatea ca boală cronică bazată pe exces de grăsime, evaluând cauzele hormonale, comorbiditățile, distribuția adipozității (talie) și riscul cardiometabolic. Ghidurile recomandă screening anual prin IMC (kg/m²) și măsurarea circumferinței taliei, deoarece IMC singur poate subestima riscul la unii pacienți.
Când trebuie să te programezi?
•IMC ≥30 kg/m² sau
•IMC ≥27 kg/m² + comorbidități (hipertensiune, dislipidemie, apnee de somn, prediabet/diabet, boală cardiovasculară),
•Creștere ponderală rapidă, oboseală, cicluri neregulate, semne de hipotiroidism sau sindrom Cushing,
•Eșec repetat la scădere ponderală deși ai respectat modificări ale stilului de viață.
Aceste criterii sunt folosite și pentru a evalua eligibilitatea terapiilor farmacologice moderne.
Ce face concret medicul?
Diagnostic & risc: anamneză, examene, talie, tensiune, profile glicemice și lipidice; identificarea medicațiilor care favorizează creșterea în greutate.
Ținte personalizate: obiectiv realist (de pildă −5/10% din greutate la 3–6 luni) care deja reduce tensiunea, glicemia și steatoza hepatică.
Intervenții validate:
•Nutriție: deficit caloric adecvat și calitate alimentară (minimizarea ultraprocesatelor), proteine suficiente, fibre, distribuție pe mese.
•Mișcare: 150–300 min/săpt. aerobic + 2 zile/ săpt. forță, progresiv.
•Somn & stres: igienă a somnului, reducerea stresului (inclusiv suport psihologic).
•Terapie medicamentoasă (unde este cazul): la IMC ≥30 sau ≥27 cu comorbidități.
•Chirurgie metabolică: indicată în general la IMC ≥40 sau ≥35 cu comorbidități – rămâne cea mai eficace pentru scădere ponderală durabilă, dar necesită evaluare multidisciplinară.
Important: automedicația „pentru slăbit” este riscantă.
Endocrinologul verifică indicațiile, contraindicațiile (de ex., sarcină, anumite patologii gastro-intestinale), ajustează dozele și urmărește efectele.
De ce nu funcționează „dieta minune”?
Obezitatea are determinanți biologici, comportamentali și de mediu. Adaptarea metabolică („corpul economisește energie”), somnul insuficient, stresul cronic și alimentele ultraprocesate (dense caloric, hiperpalatabile) sabotează întreținerea pe termen lung.
Mesaj pentru pacienți – de reținut!
Nu amânați consultul dacă vă regăsiți în criteriile de mai sus. Intervenția timpurie previne diabetul, infarctul și AVC.
Progres, nu perfecțiune: 5–10% scădere ponderală îmbunătățește semnificativ riscul cardiometabolic.
Plan pe viață: tratamentul obezității este cronic; menținerea rezultatelor cere urmărire periodică și ajustări.
“Obezitatea este tratabilă. Calea sigură și eficientă trece prin medicul endocrinolog, care poate construi un plan personalizat bazat pe dovezi – de la stil de viață la terapii moderne – pentru a reduce riscurile și a îmbunătăți calitatea vieții.’, spune Diana Dodiță, medic specialist Endocrinologie Clinica 360.
Dr. Dodita Diana, Medic Specialist Endocrinologie-Clinica 360