Dr. Musat Marioara (Medic Primar Gastroenterologie, Medic Specialist Medicina Interna -Clinica 360)
Hepatita virală este o problemă de sănătate la nivel mondial, fiind considerată a șaptea cauză de mortalitate la nivel mondial.
În ciuda unui remediu pentru hepatita C (VHC) si a unui vaccin pentru hepatita B (HBV) ambii virusi afectează mai mult de 350 milioane de oameni, 90% dintre infecții fiind concentrate în țările cu venituri mici si medii.
Hepatita virală este una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății globale în timpul nostru.
În fiecare an peste 1.1 milioane de oameni mor din cauza unei boli legate de hepatită și 3 milioane de oameni sunt noi infectați,
Hepatitele B și C sunt boli infectioase ce pot genera epidemii silențioase, care afectează mai ales copiii și populațiile cu risc: persoane care injectează droguri, populații indigene, prizonieri, bărbați care întrețin relații sexuale cu parteneri de același sex, migranți și persoane cu HIV/SIDA, dar nu numai, provocând leziuni grave hepatice, cancer și chiar moarte prematură.
Cele mai recente cifre publicate de catre OMS arată că 80% dintre pacienți nu sunt în prezent conștienți că sunt infectați cu virus hepatic B sau C.
Sondajul global „Find the Missing Millions” a scos la iveală cinci bariere cheie în calea diagnosticării hepatitei B și hepatitei C la nivel global:
-
lipsa cunoașterii publice a bolilor,
-
lipsa de cunoștințe în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății,
-
lipsa unui tratament ușor accesibil,
-
stigmatizarea și discriminarea generalizată,
-
plățile „out-of-pocket” la pacienți.
Depășirea acestor bariere va fi esențială dacă dorim eliminarea hepatitei virale.
La nivel global studiile ne arată că peste 290 milioane de bărbați, femei și copii nu sunt conștienţi că trăiesc cu hepatită virală, fiind infectați cu virusul hepatitei B sau cu virusul hepatitei C și având ca rezultat posibilitatea reală de a dezvolta boli hepatice fatale sau cancer la ficat, la un moment dat în viața lor și, în unele cazuri, transmiterea în necunoștință a infecției virale altor persoane.
În 2016, 194 de guverne au participat la elaborarea “Strategiei globale a sistemului de sanitate privind heptatitele virale” adoptată de Adunarea Generală a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care își propune ca obiectiv eliminarea hepatitei virale ca ameninţare majoră la adresa sănătăţii publice până în anul 2030.
Tot în anul 2016 a fost elaborat “Planul de acţiune pentru răspunsul sectorului de sănătate la hepatitele virale în Regiunea Europeană a OMS”, care a fost adoptat de Comitetul Regional pentru Europa al OMS și care transpune obiectivele, ţintele şi măsurile Strategiei globale la specificul epidemiologic şi instituţional al sistemelor de sănătate de pe continentul european
Obiectivul asumat este identic cu cel global, respectiv eliminarea hepatitei virale ca ameninţare majoră la adresa sănătăţii publice până în anul 2030, dar ţintele propuse sunt specifice continentului european, fiind concentrate pe virusul hepatitei B (VHB) şi virusul hepatitei C (VHC).
Statele membre ale OMS de pe continentul european sunt chemate și responsabilizate să adopte strategii sau planuri naţionale pentru eliminarea hepatitelor virale şi planuri de prevenţie şi control, adaptate specificului epidemiologic, instituţional şi economic local.
Țara noastră s-a alăturat statelor din întreaga lume în atingerea obiectivului Organizației Mondiale a Sanătății, acela de a elimina hepatitele virale până în 2030, prin adoptarea „Planului Cadru Național privind Controlul Hepatitelor Virale în România pentru Perioada 2019 – 2030”.
În România prevalenţa hepatitelor este cunoscută fragmentar, dar puţinele studii naţionale estimează unele dintre cele mai mari prevalenţe ale infecţiei cu virusurile hepatice B şi C din Europa.
Strategia naţională de sănătate 2022-2030 (SNS) – „Împreună pentru sănătate” – a stabilit ca obiectiv strategic ”reducerea incidenţei bolilor transmisibile prioritare: hepatite B şi C şi asigurarea accesului pacienţilor la tratamente antivirale”
În pofida acestor eforturi remarcabile, hepatitele virale rămân o provocare pentru sănătatea publică și sunt necesare eforturi susținute pentru depistarea tuturor persoanelor afectate de virusul hepatitei B și C, în condițiile în care conform estimărilor OMS la fiecare 30 de secunde o persoană își pierde viața din cauze asociate afecțiunilor hepatice.
Un rol esential în diagnosticarea acestor hepatite virale îl pot avea medicii de familie care cunosc istoricul pacienților lor și pot recomanda populației considerate la risc investigațiile necesare pentru depistarea virusului hepatitei B si /sau C, precum și identificarea surselor de finanțare prin care se poate încuraja atât o diagnosticare timpurie cât și o schemă de tratament pentru pacientul diagnosticat cu hepatita B și /sau C.
Accesul la terapii al pacienților cu hepatita B și /sau C poate fi îmbunătățit prin intermediul proiectelor complexe ce include atât partea de informare și testare, cu o componentă importantă de consiliere în vederea îndrumării pacienților la medicul specialist pentru continuarea investigațiilor și stabilirea oportunității includerii în tratamentul antiviral.
Pentru ca persoanele din Romania care suferă de hepatite virale să aibă acces la opțiunile corespunzătoare de tratament s-a înființat Programul Național de diagnostic si tratament al hepatitelor cronice virale B si C
Ne bucură că în acest moment Clinica 360, prin medicii specialiști care își desfășoară activitatea aici (medicină internă, boli infecțioase, gastroenterologie) este un partener permanent, consacrat și de încredere în cadrul acestui program, și managementul pacientului diagnosticat cu hepatita B și /sau C este simplificat și mai ușor de gestionat, direct pe plan local.
Astfel, prin colaborarea continuă dntre pacienți, medicii lor de familie și echipa de medici specialiști de la Clinica 360 putem contribui efectiv la scăderea amploarei hepatitelor virale și asigura un acces echitabil la servicii cuprinzătoare de prevenire, testare, îngrijire şi tratament antiviral, cunoscut fiind faptul că medicația antivirală poate vindeca mai mult de 95% dintre persoanele cu infecție cu hepatita C.